研究显示,超过8成胃癌与幽门杆菌感染有关,台大医院内科主治医师刘志铭表示,曾收治过胃癌家族,一整家子超过3人罹癌。流行病学统计,约10%的胃癌病例显示出家族性聚集现象,患者虽然不是在同一时间发病,但罹病原因除了基因遗传之外,还与生活饮食习惯有关。
感染幽门螺旋杆菌后,约10%会发展成胃溃疡,有1%至4%的感染者最终会走向胃癌。刘志铭说,筛检及根除幽门螺旋杆菌,是初级预防胃癌的重要方法。确诊感染幽门螺旋杆菌,建议接受除菌治疗,疗程约二周,多数患者可成功根除;一生接受一次除菌治疗,可大幅降低罹癌风险。
刘志铭强调,如同对子宫颈癌、肝癌与鼻咽癌的防治经验一样,这些癌别已证实都与特定病毒感染密切相关:人类乳突瘤病毒(HPV)与子宫颈癌、B型及C型肝炎病毒与肝癌、EBV病毒与鼻咽癌,需从减少病毒接触、定期检查著手。胃癌则是避免幽门螺旋杆菌感染、接受除菌治疗,降低胃癌与消化性溃疡等疾病的威胁。
癌症希望基金会副执行长严必文表示,根据癌登资料显示,台湾胃癌确诊时期别偏晚,约三分之一为第一期,多数患者发现时已进入中晚期,影响治疗成效与存活率。胃癌早期几乎没有明显症状,不易被察觉,等到出现不适已错过最佳治疗时机。在晚期治疗上,无论手术或药物选择皆较受限,对病人预后相对不利,且自费经济压力沉重。
癌症希望基金会去年特别关注弱势癌别,其中胃癌正是因用药与治疗资源相对不足,病友处境格外艰辛。严必文说,对于明年全面实施胃癌公费筛检抱持乐观其成的态度,透过幽门螺旋杆菌筛检,不仅可有效提升胃癌早期发现率,甚至防患未然,为民众带来实质健康效益。

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