文／彭杏珠
全球药品产业链的脆弱性正逐渐浮现，尤其在政经局势动荡的背景下，药品供应已成国际博弈筹码。《远见》调查发现，中国掌控著全球36%的原料药市场，使得世界医疗体系面临潜在危机。你可知道家里药箱里的药品，与中国的关联有多深？《远见》带你深入了解药品供应链的隐忧与挑战。
全球的药品产业链，远比我们想像中脆弱！一场关于「医药霸权」的无声进击，正在上演。
过去，人们鲜少关心手中那颗小药丸从何而来，更不认为供应会出问题。直到2025年1月20日美国总统川普重返白宫后，政经局势动荡，不仅稀土成为反制武器，连救命药品都可能沦为博弈筹码。
关键在于，中国掌控全球36％的原料药（API，活性药物成分）市场，牢牢抓住人类健康的命脉，如因贸易战或地缘冲突而管制出口，世界医疗体系恐面临崩塌危机。
原料药杀伤力更胜稀土，难以绕开中国
全球药品产业链极其复杂，无论新药或学名药都需层层分工合作，从化工原料（起始原料、中间体）→原料药→制剂生产→批发经销→医院∕药局→患者手中，任何一环节断裂都可能导致药品短缺，危及病患生命。
而原料药（含起始原料、中间体）更是无可取代的角色，「这是药品发挥疗效的核心成分，没有它，新药和学名药都做不出来。中国刚好掌握最上游的核心环节。」前台耀化学执行长、阳明交大药学系产业教授杨志平指出原料药的关键作用。
尤其是救命的抗生素原料药，2025年9月，中国产业世界网「2025年全球及中国抗生素市场」的报告指出，2025年全球抗生素规模预估达685亿美元，中国供应七成以上的抗生素原料。
川普关税战，牵动药品供应链敏感神经
难道各国不能自建供应链吗？2018年出版的《中国处方：美国对中国药品依赖的危险真相》（China Rx: Exposing the Risks of America\’s Dependence on China for Medicine）一书就已指出，美国从零重建一条抗生素产业链，至少要五至七年，且政府必须保证持续采购才能达成，但华府从未做到这一点。
现在，原本就高风险的药品供应链，经川普「关税战」的致命一击后，更为敏感与破碎了。东方财富网2025年4月25日报导指出，今年3月，肝素原料药价格瞬间突破每公斤3.8万美元，主因是美国库存，从原先的三个月骤降至1.5个月，加上川普政府拟对中国加征关税的传闻甚嚣尘上，引发市场恐慌性囤货。即便事后药品获得关税豁免，价格仍较2024年同期飙涨约200％。贸易战持续对医疗体系带来沉重的成本压力与不确定性。
若川普执意对药品加征关税，这记「回旋镖」终将射向美国消费者。制药业者估算，中国抗生素原料成本比美国低35～40％，若坚持美国本土制药，药商的终端售价恐要高出数倍才能获利，美国人愿意为一瓶抗生素多掏出几块美元吗？
药品沦为博弈筹码，攸关你我的生存权
尽管药品化身武器的机率不高，供应链却愈绑愈紧，中国的地位也更牢固。就像肝素作为抗凝血治疗的必须药物，在人口老化与手术需求攀升的双重驱动下，全球市场正以12.2％的复合年增率高速扩张。而供应端的中国受限原料取得困难与环保政策趋严，中小型厂商相继退出市场，加剧供需失衡。
近半年来，在川普的强力要求下，美国制药厂陆续回流投资或扩产，但制造的并非原料药，而是药品，这意味美国依旧难以切断与中国的连动关系，更遑论其他国家。
地缘政治的博弈看似遥远，却近在咫尺。当连手术必备的抗生素都深度依赖中国时，各国不能再对供应链的脆弱视而不见。这场无声的医药霸权进击，正在重塑每个人的生存权。
文章未完
详细内容请见远见杂志2025年12月号：全球八成抗生素原料在它手上！中国不只有稀土，还主宰我们的命脉？
原文出处：中国掌控全球36%原料药市场！「医药霸权」如何主宰我们的命脉？
延伸阅读：
不一定要买股王，但要观察领头羊：在浪头的更迭间观察出趋势变化
「这些师字辈」都成战场将军：一场没有烟硝的战争，武器是「它们」 $(document).ready(function () {nstockStoryStockInfo();});