星期四, 25 12 月

69歲長江救援隊員,為何在醫學院「裝病」21年?

標準化病人,聽到這個詞,相信你一定覺得很陌生。在醫學院的臨床考試中,這不是真正的病人,而是一個經過專業培訓,能夠準確、穩定地模仿各類疾病的健康人「考官」。

69歲長江救援隊員,為何在醫學院「裝病」21年?

「考官」靳震 極目新聞記者 楊怡琴攝

12月23日午後,在武漢輪渡青山碼頭旁的長江曙光應急救援站,我們見到了這位特殊的「考官」靳震。皮膚黝黑,瘦瘦高高的他,正利落地玩著一種叫流星球的健身器。雖然已經69歲,但作為長江救援隊「老男孩支隊」的隊員,他有著強健的體魄,誰能想到就是這樣一位充滿活力的老人,已經扮演「病人」21年。

「我是2004年開始從事這個行業的,那時候我48歲,還沒退休。」靳震回憶道。偶然看到同濟醫院招聘標準化病人的啟事,他抱著「多學點知識」的想法報了名。最初200多人的報名者,經過一個多月的嚴格培訓與淘汰,最終「就剩了十個人」,靳震憑藉自己的專註與悟性,成為其中的佼佼者。培訓內容龐雜,從頭到腳有144項體格檢查項目,他需要逐一理解、記憶,甚至要讀懂醫生的每一個動作意圖。「比如肺部觸診,雙手交叉左右手不一樣,位置有上中下,這裡面都有講究。」他說,「我們不懂醫,就要慢慢領會,自己找醫學雜誌看,不斷學習,遇到不太明白的,我也會找到專科醫生求教。」正因這份專業與可靠,他成了核心的「A角」,「一般的考試都優先叫我來,除非我生病了或者有特殊情況,才會讓預備的同志上。」

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在醫學院的客觀結構化臨床考試中,靳震的角色遠不止是「扮演」病症,他還是嚴謹細緻的考官。一套標準腳本在手,他需要化身成特定病例的「病人」,接受醫學生或執業醫師的問診和體檢,然後依據表現打分,如何在有限時間內高效、準確地完成評估,考驗著他的經驗與判斷。

「問診是關鍵。」靳震總結21年的經驗,「問得好才能看得好。」他見過太多學生因為問診順序混亂而丟分,「就像做數學題,一加二乘三,你得先乘後加。問病史要先問現病史(現在最難受的情況),再問既往史,不能搞反了,不然就把病人搞糊塗了。」他強調,「內科是基礎,就像學習文化知識一樣,語文是基礎。」無論哪個專科,都離不開對病人整體狀況的把握。

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這份特殊的工作,他幹得極其認真,甚至有些「較真」。考試結束後,靳震會主動召集學生進行「互動復盤」。這是他自己向醫院提議並堅持的做法。通過現場討論,他幫學生鞏固知識,理解為什麼扣分。「如果考完就完了,教育質量提不高。」這份超越評分本身的用心,讓學生們受益良多。

他的嚴格有時近乎「苛刻」。他發現有的學生做完體格檢查後,會有摸臉、揉鼻子、吃手指等小動作,便會嚴厲指出:「你手剛摸了病人,又摸自己,不怕傳染嗎?這種細節不注意,你不要當醫生了。」曾有學生被他批評後當場哭了,但事後卻來感謝他。他的建議甚至推動了實際的改進,比如在考場外放置指甲刀,提醒學生保持手部清潔。

在他扮演過的諸多「病症」中,最難的不是身體的痛苦,而是「人文關懷」的考驗。他有時需要扮演一位晚期肝癌患者。「腳本要求表現出痛苦,甚至要能流出眼淚。」靳震說,拿到考題時,他會在家認真研究,反覆演練。考試當天,他能快速進入角色,緊緊抓住考生的手,將那種對生命的留戀與哀求融入眼神和細微的動作中,再通過學生的表現,評判他們是否能在技術之外,給予病人情感的支撐。

二十一年來,經過靳震手「考核」的醫學生,乃至需要定期「回爐」考核的執業醫師,已有上萬人次。他成了華中科技大學同濟醫學院、武漢科技大學等多所醫學院校臨床考試中不可或缺的「標尺」。令他欣慰的是,時常有些工作多年的醫生在醫院裡認出他,並跟他打招呼:「我記得您,您事後對我的指導真的讓我受益匪淺。」

「能堅持做這麼多年,我的願望很簡單,就是想把合格的醫生送到社會上去。醫生面對的是人民群眾的生命,這不能開玩笑。」靳震說得很樸實。這份沉甸甸的責任感與靳震作為長江救援隊員的信念一脈相承。不僅在醫學院里「考」生命,在長江邊,他更是多次直面生死,先後成功救助過8名落水者。「生命是很寶貴的。」靳震認真地說,「我的病雖然是裝的,但考驗他們能否救命是真的。」

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